Uno de tus grandes retos como profesional del movimiento es demostrar de manera clara a tu paciente cómo está progresando para motivarlo y hacerle ver que su recuperación va por buen camino
Y es cierto que guiarse por variables como las sensaciones del paciente o la disminución del dolor es un buen primer paso pero…
…al fin y al cabo son datos subjetivos que en muchas ocasiones puede que no seas capaz de controlar.
Y lo peor es que si no se consiguen modificar, tu paciente se frustra y es probable que acabe abandonando el tratamiento.
Y es que medir la evolución con datos objetivos, no sólo te permite saber con exactitud cuánto ha evolucionado, sino que te aporta un base sólida para definir unos objetivos alcanzables y modificables con tu paciente como:
- 1️⃣ Aumentar la actividad del músculo diana.
- 2️⃣ Reeducar una sinergía alterada.
- 3️⃣ Disminuir el tono basal de un músculo.
- 4️⃣ Aumentar la fuerza o el rango articular.
En este post vas a aprender cómo medir la evolución con mDurance y la metodología para demostrar a tu paciente que los objetivos propuestos se están cumpliendo gracias a su trabajo y también al tuyo.
La fórmula (SIN TRUCOS MÁGICOS) de 4 pasos para determinar si tu paciente evoluciona o no.
Paso 1 – Evalúa el estado inicial.
Este paso es decisivo porque determina cómo vas a realizar todos los demás. Y es aquí donde mDurance te ayuda con diferentes funcionalidades como son:
Guías de colocación de electrodos.
Puede que tú no lo necesites, pero mDurance cuenta con guías de colocación de electrodos para que encuentres el vientre muscular a la primera, sin necesidad de acudir a los densos libros anatómicos.
Protocolos de ejercicios guiados por grupo muscular.
Si tienes dudas sobre qué ejercicios vas a usar para tu evaluación, mDurance cuenta con protocolos para evaluar las principales articulaciones.
Seleccionas los músculos que quieres medir y mDurance te recomendará las pruebas más útiles y usadas dentro de la comunidad de profesionales que ya evalúan con mDurance.
Por ejemplo, estas son las pruebas que mDurance propone para evaluar a un paciente con dolor de hombro en movimientos que implican una elevación de esta articulación por encima de la cabeza.
Paso 2 – Determina cuáles son tus objetivos para las próximas sesiones.
Una vez realizadas todas las pruebas es momento de sacar conclusiones clínicas.
Estas son algunas de las preguntas que puedes hacerte para interpretar bien una gráfica de electromiografía.
«¿Existe una correcta coordinación entre músculos o lo que es lo mismo “una buena sinergia muscular”?»
«¿Existe asimetría entre lado derecho y lado izquierdo?»
«¿El músculo se relaja por completo o sin embargo se mantiene constantemente activo?»
«¿El músculo agonista (protagonista del movimiento) presenta un déficit de activación o sin embargo existe un exceso de co-activación en los sinergistas?»
Resolviendo estas cuestiones ya puedes proponer objetivos específicos y modificables como:
- ? Tonificar un grupo de músculos.
- ? Reducir la co-activación o el tono basal de otros.
Y para que lo entiendas mejor, te muestro cómo puedes hacerlo continuando con el ejemplo anterior.
Esta es la actividad muscular de una abducción de hombro completa de un paciente con dolor en su hombro derecho.
- ? Mala sinergia. El trapecio superior derecho activa mucho más que el deltoides medio derecho.
- ? Exceso de tono. El trapecio superior derecho comienza activo.
- ? Sin relajación entre repeticiones. El trapecio superior derecho no termina de relajarse entre repeticiones.
- ? Déficit de activación. El deltoides medio derecho tiene menos actividad que el deltoides medio izquierdo.
Paso 3 – Diseña tu propio plan (terapias pasivas y ejercicio terapéutico).
Ya tienes una evaluación inicial y unos objetivos específicos y claros. Solo tienes que ponerte manos a la obra.
Y es aquí donde entran tus conocimientos y tu experiencia.
Para el caso anterior, el video-feedback es una funcionalidad super útil para realizar las correcciones y que tu paciente sepa dónde puede mejorar.
Guarda la grabación de la sesión y envíala a modo de recordatorio ✉️ (mediante whatsapp o e-mail) para que tenga un plan de ejercicios personalizado y no tenga dudas a la hora de hacerlos en casa.
Paso 4 – Comprueba si tu paciente ha progresado.
Una vez que el paciente lleva tiempo trabajando es momento de comprobar los resultados de tu trabajo y de tu paciente. Por ejemplo, podrías fijar una reevaluación después de 1 mes de terapia y entrenamiento.
De hecho, puede que este paso sea la gran diferencia entre un profesional común y tú.
Nuestra recomendación es que vuelvas a usar exactamente las mismas pruebas que realizaste en la primera evaluación para reevaluar al paciente en las mismas condiciones.
La funcionalidad de comparar de mDurance es clave para que puedas, de un simple vistazo, corroborar los cambios y mostrárselos a tu paciente.
Mira este caso:
- ? Buena sinergia. El deltoides ya activa más que el trapecio.
- ? Buen tono. El trapecio superior derecho comienza relajado.
- ? Con relajación entre repeticiones. El trapecio superior derecho se relaja entre repeticiones.
- ? Tonificación. El deltoides medio derecho ha aumentado su actividad muscular respecto a la primera sesión.
Y si ya tienes varias sesiones con el mismo paciente, el historial clínico te ayudará a consultar la evolución completa.
Esta funcionalidad recoge en una misma pantalla todas las pruebas de tu paciente junto a tus observaciones y anotaciones.
Por lo tanto…
Ahora tienes un sistema paso a paso para valorar y reeducar de forma objetiva la función neuromuscular de tus pacientes.
Un método para que pases de usar ejercicios y terapias poco específicos y medibles a planes que sepas que están funcionando.
Así, a partir de ahora podrás usarlo para conectar más con tus pacientes y hacerle ver al instante que lo que tú le ofreces es justo lo que está buscando.
